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インフルエンザ

どんな病気？

インフルエンザウイルスによる呼吸器の感染症です。急な発熱、頭痛、筋肉痛、だるさに、咳や鼻水が伴います。子どもでは嘔吐や下痢がみられることもあり、熱の高さだけでなく、呼吸・水分摂取・反応の様子が大切です。

診察と治療の考え方

周囲の流行や症状の経過を確認し、必要に応じて検査をします。発症直後の検査は陰性でも感染を否定できません。「検査が出るまで待つ」ために、つらい症状がある子の受診を遅らせないでください。抗インフルエンザ薬は発症早期ほど効果が期待されますが、年齢、重症度、持病などを踏まえて使用を判断します。全員に同じ薬が必要なわけではありません。

家庭で気をつけること

少量ずつ水分をとり、休息を優先します。解熱薬は子ども用に指示されたものを使い、家族の薬を流用しないでください。薬を使ったかどうかにかかわらず、急に走り出すなどの異常行動が起こることがあります。少なくとも発熱から2日間は一人にせず、窓や玄関の施錠など転落・飛び出しを防ぐ対策をとります。

受診を急ぐサイン

息苦しい、水分がとれない、一度よくなってから再び悪化した場合は早めに再受診を。けいれんが続く、反応がおかしい、意識がはっきりしない場合は救急対応が必要です。

新型コロナウイルス感染症

どんな病気？

新型コロナウイルスによる感染症です。発熱、のどの痛み、咳、鼻水、だるさのほか、嘔吐・下痢などがみられることもあります。軽い症状で回復する子もいますが、乳児や持病のある子では、呼吸や哺乳の状態を特に注意してみます。

診察と検査

症状が始まった日、家族や園・学校での流行、持病などを確認して検査の必要性を判断します。検査の時期や検体のとり方によって陰性になることがあるため、陰性でも症状が強ければ診察が必要です。家庭用検査薬は承認された医薬品を説明書どおりに使用してください。

治療と家庭でのケア

水分補給と休息、必要に応じた解熱・鎮痛などが基本です。抗ウイルス薬は年齢、重症化リスク、発症からの時間などの条件があり、医師が適応を判断します。家族で薬を共用しないでください。室内の換気、手洗い、タオルなどの共用を避ける工夫を行い、マスクは年齢や状態に応じて無理なく使用します。

こんなときは再受診を

呼吸が速い、胸やみぞおちが呼吸のたびにへこむ、飲めない、尿が明らかに減る、ぐったりする場合は早めに相談します。回復後も発熱が続く、胸痛や息切れがある、強い疲れで日常生活に支障がある場合も相談してください。

溶連菌感染症

どんな病気？

主にA群溶血性レンサ球菌という細菌による感染症です。のどや扁桃に感染すると、発熱、飲み込むときの痛み、首のリンパ節の腫れなどが起こります。舌が赤くぶつぶつしたり、細かな赤い発疹が広がったりすることもあります。のどが赤いだけでは、ウイルス性のかぜと区別できません。

診断と治療

診察所見に応じて、のどの迅速検査や培養検査などを検討します。溶連菌による咽頭炎と診断した場合は抗菌薬で治療します。症状を改善し、周囲への感染を減らすとともに、リウマチ熱などの合併症を防ぐ意味があります。薬の種類によって必要な期間が違うため、熱や痛みが消えても自己判断で中断しないでください。

家庭でのケア

のどが痛い間は刺激の少ない、飲み込みやすい食事にします。コップや食器を共用せず、手洗いを続けましょう。診察では、薬を飲み始めた日、飲めなかった回数、薬を飲んだ後の発疹なども伝えてください。

再受診が必要な変化

治療を始めても改善しない、口が開けにくい、よだれが増えて飲み込めない、首が大きく腫れる場合は早めに受診します。回復後に赤茶色の尿、まぶたや足のむくみ、尿量の減少があれば、腎炎などの確認が必要です。抗菌薬を飲んだから腎炎も必ず防げる、というわけではありません。

アデノウイルス感染症（咽頭結膜熱・プール熱）

どんな病気？

アデノウイルスには複数の型があり、のどの炎症、結膜炎、胃腸炎など、型や感染した場所によって症状が異なります。発熱・のどの痛み・目の充血が組み合わさる病気が咽頭結膜熱です。「プール熱」とも呼ばれますが、咳やくしゃみ、手やタオルを介しても感染します。

経過と診察

高い熱が数日続き、上がったり下がったりすることがあります。診察ではのどや目だけでなく、呼吸や脱水の有無も確認します。必要に応じて迅速検査を行いますが、検査結果だけで病状の重さは決まりません。長引く発熱をすべてアデノウイルスのためと決めつけず、経過に応じてほかの病気も検討します。

治療と家庭でのケア

通常は症状を和らげながら回復を待ちます。ウイルスそのものに抗菌薬は効きません。のどの痛みが強い間は、冷たすぎない飲み物や刺激の少ない食事を少量ずつ。目をこすらないようにし、目やにを拭いた後は手を洗います。タオルや枕などの共用は避けてください。

受診の目安

水分がとれない、尿が減る、呼吸が苦しそう、熱が続いて元気が落ちる場合は再受診します。目の強い痛み、まぶしさ、見えにくさがある場合は眼科での確認が必要です。市販の目薬や以前処方された目薬を自己判断で流用しないでください。

突発性発疹

どんな病気？

主にヒトヘルペスウイルス6B型・7型に初めて感染することで起こります。乳幼児に多く、高熱が3〜4日ほど続き、熱が下がるころに体を中心とした赤い発疹が出るのが典型的です。ただし、発熱や発疹の出方には個人差があり、典型的な経過にならないこともあります。

熱だけの段階では決めつけない

初めは発疹がないため、診察の時点で突発性発疹と断定できないことがあります。耳やのどの感染、尿路感染症など、月齢と症状に応じてほかの原因を確認します。後から熱が下がって発疹が出た経過が、診断の手がかりになります。通常、ウイルスを調べる特別な検査は必須ではありません。

治療と家庭での観察

多くは自然に回復し、水分補給やつらさを和らげるケアが中心です。熱の数字だけでなく、飲めているか、尿が出ているか、呼びかけに普段どおり反応するかを見てください。熱が下がった後、一時的に機嫌が悪くなることもありますが、「突発だから」と強い不調を見過ごさないことが大切です。

受診を急ぐサイン

生後3か月未満の発熱、飲めない、ぐったりする、発熱が長引く場合は早めに受診します。けいれんが5分以上続く、繰り返して意識が戻らない、呼吸や顔色が悪い場合は119番へ。発疹が出ていても、意識の様子がおかしい場合は救急対応が必要です。

伝染性紅斑（りんご病）

どんな病気？

ヒトパルボウイルスB19による感染症です。軽いかぜのような症状のあとに両頬が赤くなり、腕や脚にレースのような模様の発疹が広がります。頬の赤みが目立たない場合や、かゆみ、関節の痛みが出る場合もあります。

感染する時期が特徴です

周囲にうつしやすいのは、特徴的な発疹が出る前の時期です。発疹が出たころには、一般に感染力は大きく低下しています。そのため、発疹に気づいてから隔離するだけでは感染拡大を防ぎきれません。普段からの手洗い、咳エチケット、飲み物の共用を避ける対策が大切です。

診察と家庭でのケア

発疹の形や経過、周囲の流行から診断することが多く、すべての子に血液検査が必要なわけではありません。特別な治療をせず回復することが多い病気です。日光、運動、入浴などで赤みが再び目立つことがありますが、それだけで再感染や悪化とは限りません。かゆみが強い場合は相談してください。

家族に妊婦さんがいる場合

妊娠中に感染すると胎児に影響が出ることがあるため、接触したことをかかりつけの産科に伝えて相談してください。接触しただけで胎児への影響が決まるわけではありません。溶血性貧血や免疫が低下する病気のある方も、個別の確認が必要です。

RSウイルス感染症

どんな病気？

RSウイルスによる呼吸器感染症です。年長児では鼻水や咳などのかぜ症状で済むこともありますが、乳児、とくに月齢の低い子や早産児、心臓・肺などに持病のある子では重くなることがあります。一度かかっても、繰り返し感染します。

経過で大切なこと

初めは鼻水や軽い咳でも、数日後に咳が強まり、ゼーゼーしたり呼吸が速くなったりすることがあります。小さな赤ちゃんでは、発熱が目立たなくても哺乳が減る、呼吸が止まるように見えるなどの症状が出る場合があります。熱がないことだけで安心しないでください。

診察と治療

呼吸の回数、胸のへこみ、酸素の状態、哺乳量や脱水を確認し、必要に応じて検査をします。RSの検査が陽性かどうかと、入院が必要かどうかは別の判断です。通常は症状に応じた支持療法が中心で、重い場合は酸素や水分補給などのため入院します。抗菌薬はRSウイルス自体には効きません。

家庭で観察するポイント

授乳は一度に無理をせず、飲める範囲で少量ずつ。鼻づまりで飲みにくい場合は適切な鼻のケアを相談してください。普段に比べた哺乳量、尿の回数、呼吸の様子を記録すると受診に役立ちます。咳がある人は乳児との近い接触を控え、手洗いとよく触れる物の清潔を心がけます。

受診を急ぐサイン

肋骨の間やみぞおちがへこむ、息が速い、飲むと息切れする、哺乳や尿が明らかに減る場合は早めに受診します。呼吸が止まる、唇が青い、反応が乏しい場合は119番へ。重症化予防の製剤については対象条件があるため、該当するか個別に相談してください。

ヒトメタニューモウイルス感染症

どんな病気？

ヒトメタニューモウイルス（hMPV）による呼吸器感染症です。鼻水、発熱、咳などで始まり、ゼーゼーする呼吸や息苦しさが出ることがあります。RSウイルス感染症と症状が似ており、乳幼児や持病のある子では、気管支炎や肺炎に注意が必要です。

診察と検査の考え方

咳の強さだけでなく、呼吸が速くないか、胸がへこんでいないか、酸素が足りているか、飲めているかを確認します。検査は年齢や症状、診療上の必要性に応じて行います。すべての呼吸器感染症で原因ウイルスを調べるわけではなく、検査をしない場合にも症状に合わせた診療は可能です。

治療について

通常、ウイルスに対する特別な治療薬はなく、水分補給や発熱・呼吸への対応が中心です。呼吸が苦しい、酸素が低い、飲めない場合は入院が必要になることがあります。抗菌薬はウイルス自体には効きませんが、細菌感染の合併などがあれば治療内容を変えます。

家庭でのケア

少量ずつ水分をとらせ、眠れているか、遊ぶ元気があるか、尿が出ているかを見ます。咳が強い場合でも、市販薬をいくつも追加せず、使える薬を確認してください。手洗い、換気、咳エチケットを心がけ、コップやタオルの共用を避けましょう。

マイコプラズマ感染症

どんな病気？

肺炎マイコプラズマという細菌による感染症です。発熱、だるさ、頭痛などに続いて乾いた咳が強まり、熱が下がった後も咳が残ることがあります。学童期以降に多くみられますが、もっと小さな子でも感染します。感染した全員が肺炎になるわけではありません。

診察と検査

発熱と咳の経過、周囲の流行、胸の診察所見などを合わせて判断します。必要に応じて、のどのぬぐい液を使う抗原検査・遺伝子検査や血液の抗体検査、肺炎を確認する胸部画像検査などを検討します。検査方法や時期によって結果の意味が異なり、抗体検査は過去の感染の影響が残る場合もあります。「咳が長いからマイコプラズマ」「検査が陽性だから現在の症状は全部そのため」とは限りません。

治療の特徴

病状に応じて、マイコプラズマに有効な抗菌薬を使用します。一般的な細菌とは性質が異なり、かぜのときに残った抗菌薬を飲んでも適切な治療にはなりません。また、薬が効きにくい菌の場合もあるため、改善しないときは年齢や安全性を考慮して治療を見直します。自己判断で薬を増減・変更しないでください。

家庭で確認すること

睡眠を妨げる咳、運動時の息切れ、食事・水分摂取、発熱の推移を記録します。咳がある間は咳エチケットと換気を心がけ、体調に合わせて休息をとります。咳だけが残ることはありますが、次第に軽くなっているかが大切です。

再受診の目安

治療後も熱が続く、息苦しい、胸が痛い、飲めない、発疹や口・目の粘膜の強い症状が出た場合は相談してください。登園・登校は熱や強い咳が改善し、日常の活動に無理がないかを確認して判断します。

どのようにうつる？ 家族はどうする？

主に咳やくしゃみのしぶき、近い接触を通じて広がります。感染してから症状が出るまで通常2〜3週間ほどかかるため、直前の出来事だけでは感染のきっかけが分からないこともあります。家族や園・学校で長引く咳の人がいることは診断の参考になります。家族に症状が出た場合は相談し、本人の薬を分けて飲ませないでください。

咳が残るのは薬が効いていないから？

熱が下がってからも咳が3〜4週間ほど続くことがあり、咳が残るだけで治療失敗とは限りません。ただし、発熱が続く、咳が強くなる、睡眠や飲食に支障がある場合は別です。再診時には「夜に何回起きるか」「咳で吐くか」「飲めた量」などを伝えると、回復の判断に役立ちます。次の診察を待つ間でも、息苦しさが出たら早めに受診してください。

百日咳

どんな病気？

百日咳菌による感染症です。最初は鼻水や軽い咳など、かぜに似ています。次第に短い咳を繰り返し、咳の後に吐く、息を吸うときに音がする、といった特徴が出ることがあります。年長児や大人では長引く咳だけの場合もあり、家族から乳児へうつることがあります。

乳児で特に注意すること

小さな赤ちゃんは、典型的な激しい咳が出ないまま、呼吸が止まる、顔色が悪くなる、ミルクが飲めなくなることがあります。乳児に咳があり、家族にも長く続く咳がある場合は、その情報を必ず伝えて早めに受診してください。ワクチン接種済みでも感染を完全には否定できません。

診断と治療

咳の始まった時期や接触歴を確認し、時期に合った検査を選びます。抗菌薬は、とくに早期に使うことや周囲への感染を減らすことに意味があります。一方、咳が続く段階では、菌を減らしても咳がすぐには止まらない場合があります。治療が終わっても咳が残ることと、感染対策が不要かどうかは分けて考えます。

家庭での対応

少量ずつ食事や水分をとり、たばこの煙など咳を誘う刺激を避けます。咳の発作の回数、嘔吐、睡眠への影響を記録してください。同居家族、とくに乳児や妊婦などへの対応は、接触の状況に応じて医師に相談します。

気管支ぜんそく

どんな病気？

空気の通り道に炎症があり、刺激に敏感になって狭くなることで、咳、ゼーゼー・ヒューヒューという音、息苦しさを繰り返します。夜間や明け方、運動、かぜをひいたときに症状が出やすいことがあります。ただし、乳幼児のゼーゼーがすべてぜんそくとは限りません。

診察で伝えたいこと

症状の回数、夜眠れるか、運動で困るか、かぜ以外のときにも症状があるかを確認します。年齢に応じて呼吸機能検査やアレルギー検査などを検討しますが、検査だけで決めるのではなく、症状の経過や治療への反応も判断材料になります。

治療は二つの役割があります

発作時には、狭くなった気道を広げる薬などを使います。一方、長期管理では吸入ステロイドなどで気道の炎症を抑え、症状のない日を増やします。発作止めの使用が増えている、夜に咳で起きる場合は、日常の管理を見直すサインです。調子がよくても、管理薬を自分でやめないでください。

家庭・園・学校での工夫

吸入器や補助器具を正しく使えているか、定期的に確認します。受動喫煙を避け、ダニなど悪化に関係する要因に対策をとります。運動を一律に禁止するのではなく、治療で安定させながら参加方法を相談しましょう。発作時に使う薬、受診の目安を記した対応方針を家族や園・学校で共有しておくと安心です。

受診を急ぐサイン

会話や飲水が難しい、胸が大きくへこむ、指示された発作時の薬を使っても改善しない場合は急いで受診します。唇が青い、ぼんやりする、疲れて呼吸が弱くなる場合は119番へ。音の大きさだけで重症度は判断できません。

中耳炎

どんな病気？

鼓膜の奥の中耳に炎症や液体の貯留が起きる病気です。かぜに続く急性中耳炎では、耳の痛み、発熱、耳だれなどがみられます。小さな子は痛みを言葉にできず、機嫌が悪い、夜泣きが増える、耳を気にするといった様子になることもあります。

診断には耳の観察が必要です

耳を触るだけで中耳炎とは限らないため、鼓膜の赤み・腫れ・液体の有無などを確認します。年齢、症状、鼓膜所見によって重症度を判断し、痛みへの対応や抗菌薬の必要性を決めます。軽症では経過観察を選ぶ場合もあり、すべての中耳炎で同じ治療を行うわけではありません。

聞こえにくさが残ることがあります

痛みや熱が治まっても中耳に液体が残る滲出性中耳炎では、呼びかけへの反応が悪い、テレビの音を大きくする、聞き返すといった変化がみられます。痛みが少ないため見逃されやすく、長引く場合には耳鼻咽喉科で聞こえや鼓膜の状態を確認します。

家庭で気をつけること

処方薬は指示どおり使い、再診の指示があれば痛みがなくなっても受診してください。耳だれは外に出た分をやさしく拭き、耳の奥を綿棒で触ったり、指示のない点耳薬を入れたりしないようにします。繰り返す中耳炎や聞こえの変化も相談しましょう。

急いで受診したいサイン

耳の後ろが赤く腫れる、耳が前に押し出される、強い痛みや高熱が続く、顔の動きに左右差がある場合は早めの診察が必要です。中耳炎そのものが直接うつるわけではありませんが、伴うかぜの症状に応じた感染対策を行います。

じんましん

どんな症状？

皮膚の一部が赤く、または白っぽく盛り上がり、強いかゆみを伴います。一つ一つの膨らみは通常数時間ほどで消え、別の場所に出ることがあります。唇やまぶたが深く腫れることもあります。受診時には消えていることがあるため、出ているときの写真を残すと役立ちます。

原因は食べ物だけではありません

感染症、温度や圧迫などの刺激、薬などが関係することもあり、原因が特定できない場合も少なくありません。直前に食べた物をすべて原因と考えたり、広い食事制限を始めたりしないでください。毎回同じ食品や状況で起こるか、症状までの時間、ほかの症状があるかを確認します。

診察と治療

発疹の持続時間、頻度、かゆみ、服薬や感染症の経過などを確認します。全員に広範なアレルギー検査が必要なわけではありません。治療は主に抗ヒスタミン薬などを使い、年齢や症状に合わせて調整します。繰り返す場合は症状がない日も含めた治療計画が必要になることがあります。

家庭でのケア

かゆい部分をやさしく冷やすと楽になることがあります。熱い入浴、強い摩擦など、悪化する刺激は控えます。発疹の写真に加え、出た時刻と消えた時刻、飲んだ薬を記録してください。一つの発疹が同じ場所に長く残る、痛い、紫色になる、発熱を伴う場合は、別の皮膚疾患も確認します。

救急のサイン

息苦しさ、のどの違和感や声のかすれ、顔色不良、ぐったり、強い腹痛や繰り返す嘔吐を伴う場合は、アナフィラキシーの可能性があります。119番へ連絡し、処方済みの緊急薬がある場合は指示どおり対応してください。じんましんだけであっても、広がる・繰り返す場合は受診しましょう。

感染性胃腸炎

どんな病気？

ウイルスや細菌が原因となり、嘔吐、下痢、腹痛、発熱などが起こります。ノロウイルスやロタウイルスなど原因はさまざまで、症状だけで病原体を決められないこともあります。乳幼児は脱水が進みやすいため、便の回数だけでなく、飲水量や尿、元気を確認します。

診察と治療

脱水の程度と腹部の状態を確認し、血便や長引く症状などがあれば必要な検査を検討します。多くのウイルス性胃腸炎では、水分と電解質を補うことが治療の中心です。抗菌薬や下痢止めを全員に使うわけではありません。飲めない場合には点滴などが必要になることがあります。

水分のとり方

吐き気があるときは、一度に大量に飲ませず、経口補水液などを少量ずつ、こまめに与えます。母乳は通常続けられます。水分を保てるようになったら、食事も体調に合わせて再開し、長時間の絶食を続ける必要は通常ありません。甘いジュースだけで水分補給を続けるのは避け、飲めるものと量を相談しましょう。

早めに受診したいサイン

尿が明らかに減る、口が乾く、涙が少ない、ぐったりする場合は脱水が疑われます。緑色の嘔吐、血便、強い・場所のはっきりした腹痛、周期的に激しく泣く場合は、胃腸炎以外の病気も含めて急いで診察を受けてください。

家庭内感染を防ぐには

便や吐物の処理後は石けんと流水で手を洗います。ノロウイルスはアルコール消毒だけでは対策が不十分です。処理には使い捨て手袋などを用い、汚染した場所は適切な製品・濃度の塩素系消毒剤で対応し、酸性製品と混ぜないでください。嘔吐・下痢が治まり普段の食事がとれるようになっても、手洗いは続けます。

便秘症

毎日出ていても便秘？

便秘は、便が長く出ない、または出しにくい状態です。毎日少し出ていても、硬くて痛い、大きな便で肛門が切れる、便を我慢するといった場合は便秘症のことがあります。たまった便の周りから軟らかい便が漏れて、下着が汚れることもあり、単なる下痢や本人の不注意とは限りません。

悪循環を早めにほどく

痛い排便を経験すると我慢し、便がさらに硬く大きくなり、次の排便がもっと痛くなります。トイレトレーニングや入園・入学の時期に始まることもあります。「出しなさい」と叱ることは解決につながらず、安心して排便できる環境が大切です。

診察と治療

便の回数・形・痛み、我慢するしぐさ、食事、成長、いつから始まったかを確認します。多くは腸の働きや排便習慣に関係する機能性便秘ですが、生まれて間もない時期からの症状などでは別の原因を調べます。便が多くたまっている場合はまず出し、その後、便を軟らかく保つ治療を続けます。

家庭での取り組み

食事や水分、活動のリズムを整え、食後など落ち着いてトイレに座れる時間を作ります。足が床につかない場合は足台を使うと踏ん張りやすくなります。排便日誌は薬の調整に役立ちます。薬で出たらすぐ中止するのではなく、痛みなく出せる習慣が安定するまで医師と相談して続けます。

こんなときは早めに受診

強い腹痛、おなかの張りと繰り返す嘔吐、緑色の嘔吐、元気の低下、体重が増えない場合は早めの確認が必要です。血便が続く場合も、切れ痔と決めつけないでください。食物繊維だけを増やしても治らないことがあり、状態に合う治療が必要です。

尿路感染症

どんな病気？

尿の通り道に細菌が入り、膀胱や腎臓などで炎症を起こします。膀胱炎では排尿時の痛み、何度もトイレへ行く、残尿感などが目立ちます。腎臓まで感染する腎盂腎炎では、発熱、背中や脇腹の痛み、嘔吐などが起こることがあります。

乳幼児では気づきにくいことも

小さな子は痛みを伝えられず、発熱、機嫌の悪さ、哺乳の低下だけで見つかる場合があります。かぜらしい症状のない発熱が続くときは、尿路感染症も考えます。尿のにおいや色だけで診断はできません。

診断と治療

尿検査で炎症の所見を確認し、必要に応じて尿培養で原因菌や薬の効き方を調べます。尿の採り方によって皮膚の菌が混ざることがあるため、医療機関の案内に沿って採尿してください。可能であれば抗菌薬を始める前の尿が診断に役立ちますが、具合が悪い子の治療を不必要に遅らせません。

治療後の確認も大切です

抗菌薬を用い、月齢、全身状態、飲水や内服が可能かによって、入院・点滴を検討することがあります。熱が下がっても指示された期間の治療を続けます。年齢や繰り返しの有無などに応じ、超音波検査などで尿の流れや構造に問題がないかを確認する場合があります。

家庭でできること・受診の目安

水分を適切にとり、尿を長く我慢しない習慣、便秘への対応を心がけます。治療中に発熱が続く、吐いて薬が飲めない、尿が減る場合は再受診を。生後間もない子の発熱、ぐったりして反応が悪い場合は速やかな診察が必要です。通常、家族や友達にうつることを心配して隔離する病気ではありません。

熱性けいれん

どんな病気？

主に生後6か月から5歳ごろの子に、発熱に伴って起こります。多くは数分で止まり、成長とともに起こしにくくなります。ただし、熱があるときのけいれんがすべて熱性けいれんとは限らず、初めての場合や経過が典型的でない場合は、髄膜炎などほかの原因も確認します。

けいれんが起きたら

安全な場所に寝かせ、周りの硬い物をどけ、可能なら顔や体を横向きにします。口の中に指やスプーンを入れる、強く押さえつける、揺さぶるといったことはしないでください。飲み物や飲み薬も、意識が十分に戻るまでは与えません。開始時刻を確認し、手足の動きや左右差、顔色、呼吸を見ます。

119番を呼ぶ目安

5分以上続く、繰り返して意識が戻らない、呼吸が悪い・唇が青い場合は119番へ。5分を待つ必要があるという意味ではなく、呼吸や顔色が悪ければすぐに呼んでください。初めてのけいれんは止まっても速やかな診察が必要です。左右差がある、同じ発熱中に繰り返す、回復が悪い場合も必ず伝えます。

検査と予防

すぐに回復した典型的な経過では、脳波や画像検査が必ず必要とは限りません。年齢、持続時間、回数、診察所見から判断します。解熱薬はつらさを和らげるために使いますが、けいれんを確実に防ぐ薬ではありません。再発予防の薬が必要か、いつ使うかは個別に決めます。

また起きたときに備えて

発熱時の対応、救急薬の有無と使い方、受診先を家族や園で共有しましょう。過去の発作時間や回数の記録も役立ちます。熱性けいれんを起こしたから必ずてんかんになる、ということではありません。不安な点は経過と一緒に相談してください。

睡眠障害

「眠れない」をひとまとめにしません

子どもの睡眠の悩みには、寝つきの悪さ、夜中に何度も起きる、睡眠時間のずれ、強いいびき、日中の眠気などがあります。年齢によって必要な睡眠や生活リズムは異なり、夜泣きだけですぐに病気と決まるわけではありません。本人や家族の生活への影響も含めて考えます。

診察で確認すること

平日・休日の就寝と起床、昼寝、夜間の覚醒、スマートフォンの使用、いびき、服薬などを確認します。1〜2週間ほどの睡眠日誌が役立ちます。鼻づまり、皮膚のかゆみ、脚の不快感、心身のストレスなどが睡眠を妨げる場合もあり、原因に応じて診察や専門的な評価を検討します。

家庭で整えたいリズム

朝の起床時刻をなるべくそろえ、起きたら光を浴び、朝食と日中の活動を大切にします。寝る前は照明と刺激を控え、動画やゲームを終える時間を決めましょう。午後遅い昼寝やカフェイン入り飲料にも注意します。できないことを叱るのではなく、家族で続けられる小さな変更から始めます。

いびきにも注意

大きないびきが続く、睡眠中に呼吸が止まるように見える、息をあえぐ場合は、睡眠時無呼吸などの確認が必要です。子どもでは日中の眠気だけでなく、落ち着きのなさや集中しづらさとして現れることもあります。安全に撮れる範囲で睡眠中の様子を記録して相談してください。

受診の目安

生活を整えても改善しない、登校や食事に支障がある、強い日中の眠気がある場合は受診を。市販の睡眠改善薬やサプリメントを自己判断で使わないでください。眠っている間に呼吸が止まり、唇が青い・反応が悪い場合は、通常の睡眠相談を待たず119番へ連絡します。